การคลอด การคลอดก่อนกำหนดก่อนครบ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์นับวันยิ่งทารกเกิดเร็วเท่าใด ความเสี่ยงในการเกิดปัญหาสุขภาพก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด องค์การอนามัยโลกประเมินว่ามีทารกประมาณ 15 ล้านคนเกิดก่อนกำหนดทุกปี ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์และจำนวนนี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ในประเทศต่างๆ ตัวเลขนี้จะแตกต่างกันไปและอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดบุตรทั้งหมด สาเหตุที่แท้จริงของการคลอดก่อนกำหนดไม่เป็นที่รู้จักเสมอไป จากเอกสารทางการแพทย์พบว่าอิทธิพลของปัจจัยดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้ว การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ส่วนล่าง มีการสังเกตว่าผู้หญิงทุกคนที่มีอาการของการคลอดก่อนกำหนดจะมีสัญญาณของการอักเสบภายในถุงน้ำคร่ำ
ภายในถุงน้ำคร่ำของผู้หญิงเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองในช่วงหลังคลอด กระบวนการติดเชื้อ และการอักเสบเพิ่มกิจกรรมการหดตัวของมดลูกซึ่งนำไปสู่การสั้นลง และนิ่มลงของปากมดลูกก่อนเวลาอันควร และการคลอดบุตรนานถึง 37 สัปดาห์ กรรมพันธุ์ มีข้อสังเกตว่าหากผู้หญิงเกิดก่อนกำหนด เธอมักจะเกิดสถานการณ์เช่นนี้ซ้ำอีกในระหว่างตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์หลายครั้งด้วยวิธีนี้ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจึงสูงกว่าการมีลูกคนเดียว ความไม่เพียงพอของคอคอดปากมดลูก ด้วยปรากฏการณ์นี้ปากมดลูกจะนิ่มลง สั้นลงและขยายออกก่อน 37 สัปดาห์ สาเหตุอาจเป็นโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการติดเชื้อ การบาดเจ็บของปากมดลูก เป็นต้น โรคเรื้อรังของแม่ ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน โรคหัวใจและโรคพิษสุราเรื้อรัง
การบาดเจ็บ การตกกระแทกท้อง ฯลฯ อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด อายุแม่ ความเสี่ยงของการมีบุตรก่อนกำหนดในสตรีอายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 35 ปี ปากมดลูกเป็นแบบตามธรรมชาติซึ่งควรปิดทางเข้ามดลูกจนกว่าจะครบกำหนดคลอดปกติ โดยปกติจะค่อยๆ เปิดออก นิ่มลงและสั้นลงหลังจาก 37 สัปดาห์ และการคลอดบุตรจะเริ่มเร็วขึ้น การเปิดปากมดลูกก่อนกำหนดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่รู้สึก
และไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้หญิง เธออาจไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงกำลังดำเนินอยู่ในร่างกาย หรือการหดตัวเริ่มขึ้น ปวดเกร็งในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างทำซ้ำเป็นประจำ แต่ค่อยๆ ลดลงเป็นระยะๆ ระหว่างการคลอดบุตรหลังจาก 37 สัปดาห์ ปากมดลูกจะเปิดและค่อยๆ นิ่มลง โดยใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์
เมื่อคลอดก่อนกำหนด กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่า ภายในไม่กี่ชั่วโมงก่อนเริ่มมีอาการผู้หญิงอาจให้ความสนใจกับอาการดังกล่าว ปวดดึงหรือกระตุกในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง การบีบตัวของมดลูกผิดปกติ ความรู้สึกกดดันหรือความแน่นในช่องคลอด เมือกจากระบบสืบพันธุ์ อาการดังกล่าวเป็นลางสังหรณ์ของการคลอดบุตร เมื่อปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
อาการของการคลอดก่อนกำหนดไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ การคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์ดำเนินไปในลักษณะเดียวกับที่ 24 หรือ 36 สัปดาห์ การวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างไรไม่สำคัญว่า การคลอด จะเริ่มที่อายุครรภ์ 35 ถึง 36 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น เกณฑ์ในการตรวจหาจะเหมือนกัน หากผู้หญิงมีอาการปวดท้อง การเพิ่มขึ้นของเสียงของมดลูกและปากมดลูกสั้นลง
การเปิดของระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก พวกเขาพูดถึงการคลอดก่อนกำหนดที่คุกคาม ในระยะนี้การคลอดบุตรยังทำได้ช้าลงและยืดอายุครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกยังเด็กเกินไปที่จะเกิด และต้องการการดูแลเป็นพิเศษ หากความเจ็บปวดของผู้หญิงในช่องท้องส่วนล่างทวีความรุนแรงขึ้นการหดตัวจะปรากฏขึ้น
โดยมีการหดตัวของมดลูกเป็นประจำ ปากมดลูกสามารถสั้นลงหรือเรียบขึ้น เปิดกว้างได้ถึง 2 ถึง 3 ซม. พวกเขาพูดถึงการเริ่มคลอดก่อนกำหนด ในช่วงเวลานี้น้ำคร่ำอาจไหลออกมาด้วย ไม่สามารถหยุดกิจกรรมทั่วไปได้อีกต่อไป สิ่งที่คุกคามการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะแปรผกผันกับอายุครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งยิ่งระยะเวลาสั้นลงก็ยิ่งส่งผลเสียต่อมารดาและทารกในครรภ์มากขึ้นเท่านั้น
เด็กที่เกิดในสัปดาห์ที่ 24 ถึง 32 มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จากระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน พวกเขามักมีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความผิดปกติของหัวใจ พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจล่าช้า ในช่วงหลังจาก 32 สัปดาห์ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะต่ำกว่ามาก โดยมีเงื่อนไขว่าการคลอดจะดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทาง
และทารกแรกเกิดจะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นหลังจาก 34 สัปดาห์ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะน้อยมาก วิธีป้องกันการคลอดก่อนกำหนดจนถึง 24 สัปดาห์สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่าพลาดสัญญาณของการยุติการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ เครื่องหมายหลักของการคลอดก่อนกำหนดคือการทำให้ปากมดลูกสั้นลง ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่มีอายุครรภ์ 12 ถึง 14 และ 18 ถึง 21 สัปดาห์ที่การตรวจอัลตราซาวนด์จะกำหนดความยาวของคลองปากมดลูก
หากปากมดลูกสั้นลงและช่องปากมดลูกขยายออก ผู้หญิงจะถูกส่งต่อเพื่อรับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะเลือกวิธีการบำบัดโดยคำนึงถึงสภาพของผู้หญิง ทารกในครรภ์ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และปัจจัยอื่นๆ แพทย์อาจแนะนำให้เย็บปากมดลูกเพื่อให้ปากมดลูกสามารถอุ้มทารกในครรภ์ต่อไปได้ และป้องกันไม่ให้คลอดก่อนกำหนดหลังจาก 24 สัปดาห์กลยุทธ์ก็เปลี่ยนไป
หากมีอาการของการคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 24 ถึง 34 แพทย์อาจสั่งการรักษาด้วยการสลายพิษ มีการใช้ยาเพื่อลดเสียงของมดลูก และป้องกันการหดตัว อย่างไรก็ตามคุณต้องเข้าใจว่าการแนะนำยาดังกล่าวไม่สามารถชะลอการคลอดบุตรได้นาน ตามกฎแล้วผลของมันก็เพียงพอสำหรับ 2 ถึง 7 วัน ในเวลานี้หญิงตั้งครรภ์ถูกย้ายไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทาง
ซึ่งพวกเขาสามารถช่วยเหลือทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ และพวกเขายังฉีดยาที่ช่วยให้ปอดของทารกในครรภ์เปิดออก หลังจาก 34 สัปดาห์กลยุทธ์ก็เปลี่ยนไปอีกครั้ง การคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์มักจะเป็นไปได้ด้วยดี และทารกในครรภ์ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ และแม้ว่าวันที่คาดว่าจะคลอดจะถือเป็นสัปดาห์ที่ 41 ของการตั้งครรภ์
แต่ทารกสามารถเกิดได้ตลอดเวลาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ถึงสัปดาห์ที่ 41 ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ การคลอดที่อายุครรภ์ 38 หรือ 39 สัปดาห์ไม่ถือว่าคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างไร กลวิธีของการคลอดบุตรจะกำหนดโดยแพทย์ โดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สภาพของมารดาและทารกในครรภ์ และปัจจัยอื่นๆ สิ่งสำคัญคือการคลอดบุตรเป็นไปด้วยดีและมีการให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่ทารกแรกเกิด
บทความที่น่าสนใจ ทารก การศึกษาวิธีการดูแลตัวเองในช่วงที่มีการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 38
