ฮอร์โมนทดแทน วัยทองไม่ใช่โรค แต่เป็นช่วงชีวิตของผู้หญิงที่รังไข่หยุดทำงาน ซึ่งจะหยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน ตามรายงานของคณะกรรมการกำหนดชื่อแห่งสมาพันธ์นรีเวชวิทยา และสูติศาสตร์นานาชาติ วัยหมดระดู คือ ระยะที่ผู้หญิงผ่านจากระยะเจริญพันธุ์ไปสู่ระยะไม่เจริญพันธุ์ ในขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในผู้หญิง รวมถึงอาการร้อนวูบวาบ การเพิ่มขึ้นโรคกระดูกพรุน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความกระตือรือร้นอย่างมากเกิดขึ้น กับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน โดยใช้การผสมผสานของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ไม่เพียงเพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ จากอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า นอนไม่หลับ แต่ยังปรับปรุงสุขภาพของผู้หญิงด้วย โดยเฉพาะโรคหัวใจ ระบบไหลเวียน และกระดูก
การทดแทนฮอร์โมนช่วยรักษาความหนาแน่นของกระดูก ป้องกันกระดูกหักในวัยหมดระดู และให้ประโยชน์เหล่านี้ แม้ว่าจะเริ่มการรักษาหลังอายุ 60 ปีก็ตาม ผลที่เป็นประโยชน์อื่นๆ ได้แก่ การปรับปรุงความชุ่มชื้น และความยืดหยุ่นในช่องคลอด การปรับปรุงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การรักษาความชุ่มชื้นของผิวหนัง และการปรับปรุงเรื่องเพศ
ในขณะนี้ การใช้ฮอร์โมนทดแทนกับมะเร็งเต้านมเป็นหนึ่งในประเด็นที่มีการโต้เถียงกันมากที่สุด และยังเป็นหนึ่งในประเด็นที่มีการวิจัยมากที่สุดอีกด้วย จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนที่สามารถเป็นแนวทางการปฏิบัติของแพทย์ในคลินิกประจำวัน และแม้ว่าจะไม่มีหลักฐาน แต่ก็มีหลักฐานที่ชัดเจนที่บ่งชี้ว่า อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ที่เกี่ยวข้องเป็นเวลานาน
เมื่อเร็วๆ นี้มีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการใช้ฮอร์โมนทดแทน ในการปกป้องผู้ป่วยจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ตัวอย่างเช่น ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2544 การศึกษาที่นำเสนอแสดงให้เห็นว่า ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มผู้ใช้เพศหญิง และผู้ไม่ใช้ฮอร์โมน ในการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ การตัดสินใจที่จะระงับการศึกษาขนาดใหญ่ของอเมริกาเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนทดแทน ในสตรีวัยหมดระดูที่มีสุขภาพดี
ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2545 ซึ่งตีพิมพ์โดยด่วนในวารสารอันทรงเกียรติ ทำให้หลายๆ คนในผู้หญิงต้องตั้งคำถามกับตัวเองอีกครั้งถึงประโยชน์ และความเสี่ยงของฮอร์โมนทดแทน การศึกษาซึ่งดำเนินการได้ประเมินการใช้ฮอร์โมนในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีจำนวน 16,608 คนอายุระหว่าง 5079 ปีในสหรัฐอเมริกา
เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2545 หลังจากระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 5.2 ปี คณะกรรมการและความปลอดภัยของการศึกษาแนะนำให้ระงับการศึกษา โดยเตือนให้ผู้หญิงมากกว่า 16,000 คนหยุดใช้ยา เนื่องจากสถิติมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายเกินเกณฑ์ที่อนุญาต สำหรับผลกระทบนี้ และสถิติโดยรวมยืนยันว่า ความเสี่ยงมีมากกว่าผลประโยชน์ นักวิจัยรู้สึกประหลาดใจที่พบว่า
แทนที่จะลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างที่เชื่อกันก่อนหน้านี้ การบำบัดยังเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะมีอาการหัวใจวายครั้งแรก ความเสี่ยงสัมบูรณ์ที่เพิ่มขึ้นต่อ 10,000 คนต่อปีซึ่งเกิดจากการรวมกันของเอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน ได้แก่ เหตุการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจ เหตุการณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง เหตุการณ์ของเส้นเลือดอุดตันในปอด และเหตุการณ์ของมะเร็งเต้านม
ในขณะที่ความเสี่ยงที่ลดลงสัมบูรณ์ต่อ 10,000 คนต่อปีคือ 6 เหตุการณ์น้อยกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ และกระดูกสะโพกหัก ในบทสรุป ผู้เขียนการศึกษาระบุว่า ความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยรวมมีมากกว่าประโยชน์ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรน และผลการวิจัยระบุว่าไม่ควรเริ่ม หรือรักษาสูตรการรักษานี้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสาเหตุหลัก ของโรคหลอดเลือดหัวใจ
จากข้อมูลของผู้วิจัย โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงของการผสมยานี้เกินกว่าประโยชน์ของมัน แพทย์จำนวนมากยังไม่ทราบว่าจะวางตัวอย่างไร เมื่อเผชิญกับข้อสรุปใหม่เหล่านี้ แม้ว่าตัวเลขจะแสดงให้เห็นว่า อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่พบในสตรีที่ใช้ การใช้ ฮอร์โมนทดแทน นั้นใกล้เคียงกับภาวะแทรกซ้อนที่ใช้ยาหลอก ในระหว่างการศึกษา แต่ก็สูงกว่านั้นแน่นอน ไม่ว่าในกรณีใด ให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ
การทดสอบที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ แนวทางโดยย่อ ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ คุณจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ และการตรวจพิเศษบางอย่าง การทดสอบบางอย่าง สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน อื่นๆ จะทำเฉพาะเมื่ออาจมีปัญหา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทั้งหมด พูดคุยกับแพทย์ที่รับผิดชอบการดูแลก่อนคลอดเกี่ยวกับปัญหาใดๆ ที่คุณอาจมีและระมัดระวัง
การทดสอบสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนมีอะไรบ้าง การทดสอบบางอย่างทำเพียงครั้งเดียว ทำบ่อยขึ้นหรือทุกครั้ง แพทย์ก่อนคลอดของคุณจะ ทำการตรวจกระดูกเชิงกราน เพื่อตรวจดูขนาดของกระดูกเชิงกรานและมดลูกของคุณ ทำการตรวจเซลล์วิทยาเชิงป้องกัน เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก ตรวจหาการติดเชื้อที่ปากมดลูก คำนวณระยะเวลาที่คุณตั้งครรภ์ ทารกมีขนาดเท่าใด และอยู่ในท่าใด วัดน้ำหนักและความดันโลหิต ตรวจโปรตีน กลูโคส และแบคทีเรียในปัสสาวะ
วัดขนาดของมดลูกเพื่อตรวจการเจริญเติบโตของทารก แพทย์ที่ดูแลการฝากครรภ์ของคุณจะขอตรวจเลือดด้วย กรุปเลือดและปัจจัย โรคโลหิตจาง โรคเบาหวาน การติดเชื้อเช่นซิฟิลิสหรือตับอักเสบ หากคุณมีหรือเป็นโรคหัดเยอรมันหรือท็อกโซพลาสโมซิส ความพิการแต่กำเนิดบางประเภท อาจต้องทำการทดสอบอะไรอีกบ้าง การตรวจรกเพื่อหาความพิการแต่กำเนิดบางประเภท การตรวจของเหลวในถุงน้ำคร่ำ
เพื่อหาความพิการแต่กำเนิดบางประเภท อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินทารกและมดลูกของคุณ หญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มจะมีปัญหาสุขภาพอาจต้องตรวจอย่างอื่น เช่น การตรวจเริมหรือเอชไอวี การเจาะน้ำคร่ำเพื่อประเมินปอดของทารก การตรวจเลือดเพื่อดูว่าลิ่มเลือดของคุณเป็นอย่างไรหรือตับของคุณทำงานอย่างไร วัดการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารก
บทความที่น่าสนใจ ประจำเดือน อธิบายการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในวัยหมดประจำเดือน
