บาดเจ็บ อธิบายจำแนกประเภทของการบาดเจ็บที่คอจากอาการต่างๆ

บาดเจ็บ ตามหลักการทั่วไปของการจำแนกประเภทของการบาดเจ็บ จากการผ่าตัดการต่อสู้ การบาดเจ็บ บาดแผลของคอที่แยกได้หลายครั้งและรวมกัน นั้นแตกต่างกันเรียกว่าการบาดเจ็บ บาดแผลที่คอซึ่งมีความเสียหายเพียงครั้งเดียว การบาดเจ็บหลายอย่างภายในบริเวณปากมดลูกเรียกว่าการบาดเจ็บหลายครั้ง บาดแผล ความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับคอและบริเวณทางกายวิภาคอื่นๆของร่างกาย ศีรษะ หน้าอก ช่องท้อง กระดูกเชิงกราน ทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว

รวมถึงแขน ขา เรียกว่าการบาดเจ็บร่วมกัน บาดแผลในกรณีที่การบาดเจ็บที่คอรวมกันเกิดจาก RS เดียว ส่วนใหญ่มักเป็นแผลรวมของศีรษะและคอ คอและหน้าอก เพื่อให้ทราบแนวทางของช่องบาดแผลได้อย่างชัดเจน แนะนำให้แยกออกหลอดเลือดสมอง ปาก กะโหลกศีรษะและกระดูกคอ และการบาดเจ็บที่คอและทรวงอกบาดเจ็บ บาดแผลจากกระสุนปืนและบาดแผลที่ไม่ใช่กระสุนปืนที่คอเป็นแผลตื้น ไม่ลึกกว่ากล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง พลาติสมาและลึกกระจายลึกกว่านั้น

บาดแผลลึกแม้ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อหลอดเลือด และอวัยวะของคอก็สามารถมีความรุนแรง และจบลงด้วยการพัฒนา AI ที่รุนแรง ภายในบริเวณปากมดลูก เนื้อเยื่ออ่อนและโครงสร้างภายในอาจเสียหายได้ โครงสร้างภายในของคอประกอบด้วยหลอดเลือดหลักและหลอดเลือดรอง หลอดเลือดแดงคาโรติดและกิ่งก้าน หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หลอดเลือดดำคอภายในและภายนอก ใต้กระดูกไหปลาร้าและกิ่งก้าน อวัยวะกลวง กล่องเสียง หลอดลม คอหอย

รวมถึงหลอดอาหาร อวัยวะเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำลาย กระดูกสันหลังส่วนคอและไขสันหลัง เส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทวากัสและเฟรนิก ลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ รากของปากมดลูกและช่องท้อง กระดูกไฮออยล์ ท่อน้ำเหลืองทรวงอกสำหรับลักษณะทางสัณฐานวิทยาและพยาธิวิทยา ของการบาดเจ็บของโครงสร้างภายในของคอ จะใช้การจำแนกประเภทส่วนตัว โซน 1 หรือที่มักเรียกว่าทางเข้าของทรวงอกเหนืออยู่ใต้กระดูกอ่อนคริคอยด์

จนถึงขอบล่างของคอ โซน 2 ตั้งอยู่ตรงกลางของคอและยื่นออกมาจากกระดูกอ่อนคริคอยด์ ไปยังเส้นที่เชื่อมระหว่างมุมของขากรรไกรล่าง โซน 3 ตั้งอยู่เหนือมุมของขากรรไกรล่างถึงขอบด้านบนของคอ ความจำเป็นในการแบ่งดังกล่าวเกิดจากบทบัญญัติต่อไปนี้ ซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเลือกกลยุทธ์การผ่าตัด ประการแรก ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ระหว่างการแบ่งเขตของบาดแผล และความถี่ของความเสียหายต่อโครงสร้างภายในของคอ

ประการที่ 2 ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างวิธีการวินิจฉัยขอบเขตความเสียหาย และการเข้าถึงหลอดเลือดและอวัยวะของคอในพื้นที่เหล่านี้ มากกว่า 1/4 ของการบาดเจ็บที่คอทั้งหมด มาพร้อมกับการพัฒนาของผลกระทบที่คุกคามชีวิต เลือดออกอย่างต่อเนื่องภายนอกและคอหอย การขาดอากาศหายใจ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันในอากาศ การบวมของก้านสมองจากน้อยไปมาก ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตในนาทีแรก

ทุกส่วนข้างต้นของการจำแนกประเภทของบาดแผล จากกระสุนปืนและบาดแผลที่ไม่ใช่กระสุนปืนที่คอ ไม่เพียงแต่ทำหน้าที่ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังมีส่วนชี้ขาดในการเลือกวิธีการรักษาที่มีเหตุผล และกลยุทธ์ในการวินิจฉัย โดยเฉพาะส่วนที่อธิบายถึงลักษณะของการ บาดเจ็บ ตำแหน่งและลักษณะของช่องบาดแผล การบาดเจ็บทางกลของคอ เกิดขึ้นจากการกระแทกโดยตรงที่บริเวณคอ

รวมถึงการหมุนของคอ การสัมผัสกับคลื่นกระแทก การตกจากที่สูง การบ่อนทำลายในยานเกราะหรือการบีบรัด ระหว่างการต่อสู้ประชิดตัว ขึ้นอยู่กับสภาพผิว การบาดเจ็บทางกลของคอ สามารถปิดด้วยความสมบูรณ์ของผิวหนัง และเปิดด้วยการก่อตัวของแผลเหวอะ การบาดเจ็บที่คอทางกลส่วนใหญ่ มักมาพร้อมกับความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอและไขสันหลัง 75 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ การบาดเจ็บที่ปิดของกล่องเสียง และหลอดลมนั้นพบได้น้อยกว่า 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์

ซึ่งในครึ่งหนึ่งของกรณี จะมาพร้อมกับการพัฒนาของความคลาดเคลื่อน และภาวะขาดอากาศหายใจตีบ อาจมีรอยฟกช้ำของหลอดเลือดแดงหลักของคอ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดด้วยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันตามมา รวมถึงความเสียหายจากการดึงต่อเส้นประสาทส่วนปลาย รากของปากมดลูกและช่องท้องแขน 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ ในบางกรณีที่มีการบาดเจ็บที่คอแบบปิด ทำให้คอหอยและหลอดอาหารแตก

ตัวอย่างการวินิจฉัยบาดแผลและการบาดเจ็บที่คอ ประการที่ 1 กระสุนสัมผัสบาดแผลตื้นๆของเนื้อเยื่ออ่อนของโซน 1 ของคอด้านซ้าย ประการที่ 2 บาดแผลลึกของเศษกระสุนของเนื้อเยื่ออ่อนของโซน 2 ของคอด้านขวา ประการที่ 3 กระสุนทะลุปล้องเป็นแผลบริเวณ 1 และ 2 ของคอทางด้านซ้าย โดยมีความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงทั่วไป และหลอดเลือดดำคอภายใน มีเลือดออกภายนอกอย่างต่อเนื่อง การสูญเสียเลือดจำนวนมากเฉียบพลัน บาดแผลกระแทกระดับ 2

ประการที่ 4 เศษกระสุนหลายแผลตื้นและลึกของโซน 2 และ 3 ของคอที่มีแผลเจาะของกล่องเสียง มีเลือดออกในช่องปากอย่างต่อเนื่อง ภาวะขาดอากาศหายใจ เลือดออกเฉียบพลัน ช็อกบาดแผลเราระดับระดับ ODN-2 และ 3 ประการที่ 5 การบาดเจ็บที่คอแบบปิดพร้อมความเสียหายต่อกล่องเสียง ความคลาดเคลื่อนและภาวะขาดอากาศหายใจตีบระดับ ODN-2 หลักการทางคลินิกและทั่วไปในการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่คอ ภาพทางคลินิกของบาดแผล

การบาดเจ็บเชิงกลของคอ ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีความเสียหายต่อโครงสร้างภายใน การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของคอเท่านั้นสังเกตได้ใน 60 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการบาดเจ็บที่คอจากการต่อสู้ ตามกฎแล้วพวกมันจะถูกแสดงด้วยบาดแผลที่ผิวเผินและบาดแผลที่ลึก บาดแผลกระสุนแนวสัมผัสและปล้อง บาดแผลตื้นและรอยฟกช้ำเนื่องจากการบาดเจ็บทางกล การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนมีลักษณะ โดยสภาพทั่วไปที่น่าพอใจของผู้บาดเจ็บ

การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่จะแสดงออกมาโดยอาการบวม ความตึงของกล้ามเนื้อ และความเจ็บปวดในบริเวณแผลหรือบริเวณที่เกิดการกระทบกระเทือน ในบางกรณีเลือดออกภายนอกที่ไม่รุนแรง จะสังเกตได้จากบาดแผลที่คอหรือมีก้อนเลือดที่ไม่กดทับเกิดขึ้นตามช่องของบาดแผล ควรจำไว้ว่าด้วยบาดแผลจากกระสุนปืนเพียงผิวเผิน บ่อยครั้งที่กระสุนสัมผัสกัน เนื่องจากพลังงานของการกระแทกด้านข้าง อาจทำให้โครงสร้างภายในของคอเสียหายได้

อ่านต่อได้ที่ : ไข้หวัดใหญ่ อธิบายถึงสาเหตุของต่างๆของการสร้างวัคซีนไข้หวัดใหญ่