โรงเรียนบ้านปากสาย

หมู่ที่ 4 บ้านบ้านควนร่อน ตำบลทุ่งหลวง อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380291

ต่อมหมวกไต อธิบายเกี่ยวกับภาวะต่อมหมวกไตที่ไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ต่อมหมวกไต ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ กลุ่มอาการที่เกิดจากการละเมิดหลักของต่อมหมวกไต โรคแอดดิสันหรือการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิ อันเป็นผลมาจากการลดลงของการหลั่งของ ACTH ฮอร์โมนอะดรีเนอร์จิก คอร์ติโคทรอปิก แสดงออกโดยอาการของการผลิตฮอร์โมน ต่อมหมวกไตลดลง แยกแยะเรื้อรัง ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน เอทิโอพาโทเจเนซิส สาเหตุการเกิดโรคภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ปฐมภูมิเกิดจากวัณโรคใน 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี หรือ สาเหตุความไม่เพียงพอ รองอาจเป็นเนื้อร้ายหลังคลอดของต่อมใต้สมอง กลุ่มอาการของชีเฮน เนื้องอกต่อมใต้สมอง ภาวะสมองขาดเลือด เครนิโอฟาริงจิโอมา กลไกการเกิดโรค ลดการหลั่งของคอร์ติซอล อัลโดสเตอโรน

รวมถึงคอร์ติโคสเตอโรนอาการความไม่เพียงพอเรื้อรังเบื้องต้นมีลักษณะกล้ามเนื้ออ่อนแรงคงที่กำเริบหลังออกกำลังกายลดน้ำหนักตัวรอยดำของผิวหน้าลำคอรอยพับฝ่ามือบริเวณซอกใบฝีเย็บจุดสีบนเยื่อเมือกพื้นผิวด้านในของแก้มลิ้นเพดานแข็งเหงือกช่องคลอดไส้ตรงมีสีน้ำเงินดำความดันโลหิตมักจะต่ำบางครั้งปกติอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับความดันโลหิตสูงความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เด่นชัดเกือบทุกครั้งเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนปวดท้อง

ต่อมหมวกไต

รวมถึงอุจจาระเหลว โปรตีน การสังเคราะห์โปรตีนลดลง คาร์โบไฮเดรต น้ำตาลจากการอดอาหารต่ำ เส้นโค้งแบนหลังจากโหลดกลูโคสและเกลือน้ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำถูกรบกวน การขับโซเดียมออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น การขับโพแทสเซียมจะลดลง โดดเด่นด้วยการลดลงของระดับ 17-OCS ในพลาสมาและปัสสาวะการขาด หรือการลดลงของฮอร์โมนสำรอง โดยเยื่อหุ้มสมอง ต่อมหมวกไต ในระหว่างการกระตุ้นฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ มาพร้อมกับการสูญเสียการหลั่งของฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก จากต่อมใต้สมองเพียงอย่างเดียวซึ่งหายากมาก บ่อยครั้งที่มีการรวมกันของฮอร์โมนไทโรโทรปิก โซมาโตโทรปิก โกนาโดโทรปิกไม่เพียงพอซึ่งมีลักษณะอาการที่สอดคล้องกัน ความไม่เพียงพอของอินเตอร์ไฮโปไฟซีล การวินิจฉัยทำขึ้นจากการลดลงของระดับเริ่มต้นของ 17-OKS ในปัสสาวะและพลาสมา และการตอบสนองต่อฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิกที่คงไว้

การขาดฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก ที่แยกได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ สังเคราะห์ในการรักษาโรคที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อ โรคหอบหืดในหลอดลม โรคผิวหนังและไต ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันหรือวิกฤต แอดดิสันเป็นอาการโคม่าเฉียบพลัน ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง ตามปกติแล้วจะมีการติดเชื้อ การบาดเจ็บ การผ่าตัดและภาวะที่รุนแรงอื่นๆ มันเกิดขึ้นกับเลือดออกเฉียบพลันในต่อมหมวกไต

การพัฒนาของหัวใจวายในพวกเขา แอดดิสันมีลักษณะดังนี้ ภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ความดันโลหิตลดลง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ อุจจาระเหลวหลายก้อน โรคทางจิตเวช เพิ่มการสร้างเม็ดสี จากข้อมูลของการศึกษา ในห้องปฏิบัติการมีลักษณะดังต่อไปนี้ ปริมาณโซเดียมในเลือดลดลงถึง 130 มิลลิโมลต่อลิตรและต่ำกว่า เพิ่มปริมาณโพแทสเซียมสูงถึง 6 ถึง 8 มิลลิโมลต่อลิตร การมีน้ำตาลในเลือดต่ำ

รวมถึงโรคอีโอซิโนฟิเลียลิมโฟไซโตซิสการรักษาความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิคือการนำฮอร์โมนของต่อมหมวกไตใช้เพรดนิโซโลนเพรดนิโซโลน5ถึง10มิลลิกรัมหรือคอร์ติโซน25ถึง50มิลลิกรัมต่อวันแนะนำให้ใช้เพรดนิโซโลนและคอร์ติโซนร่วมกัน ฮอร์โมน 2/3 รับประทานในตอนเช้าและ 1/3 ในตอนบ่ายจำเป็นหลังอาหาร หากความดันโลหิตไม่กลับสู่ปกติ ให้เพิ่มดีออกซีคอร์ติโคสเตอโรนอะซีเตต 5 มิลลิกรัม

ในสารละลายน้ำมันฉีดเข้ากล้ามทุกวัน วันเว้นวันหรือ 2 ครั้งต่อสัปดาห์หรือในเม็ด 5 มิลลิกรัม วันละ 1 ถึง 3 ครั้งอมใต้ลิ้น การรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมความดันโลหิต หากสูงกว่า 130 ต่อ 80 มิลลิเมตรปรอท ปริมาณยาจะลดลง ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ น้ำหนักตัว การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วยังบ่งชี้ถึงการใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์เกินขนาด โดยทั่วไปความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การหายไปจากอาการเบื่ออาหาร อาการอาหารไม่ย่อย กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ไม่ควรใช้ยาสังเคราะห์ เดกซาเมทาโซน ไตรแอมซิโนโลนเป็นเวลานานเพื่อชดเชยภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง อาหารควรมีโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรต และวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ มีการกำหนดเกลือแกงเพิ่มเติมมากถึง 10 กรัมต่อวัน โดยน้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว แนะนำให้ใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิก หลักสูตร 3 ถึง 4 ครั้งต่อปี มีการกำหนดกรดแอสคอร์บิก 1 ถึง 2 กรัมต่อวันอย่างต่อเนื่อง ในกรณีของวัณโรคสาเหตุของโรค

การรักษาด้วยยาต้านวัณโรค จะดำเนินการร่วมกับแพทย์เฉพาะทาง ในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน ไฮโดรคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้ากล้าม 50 ถึง 100 มิลลิกรัม 4 ถึง 6 ครั้งต่อวันและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วิธีพิเศษสำหรับการให้คอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำ 100 ถึง 200 มิลลิกรัมในกระแส 200 ถึง 400 มิลลิกรัมโดยหยด สารละลายโซเดียมคลอไรด์ ไอโซโทนิกหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ 300 มิลลิลิตรเป็นเวลา 4 ถึง 5 ชั่วโมงร่วมกับยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

อ่านต่อได้ที่ : หลอดเลือดหัวใจ การศึกษาเกี่ยวกับการสกัดด้วยเฟสซีทีสแกนสำหรับผู้ป่วย