โรงเรียนบ้านปากสาย

หมู่ที่ 4 บ้านบ้านควนร่อน ตำบลทุ่งหลวง อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380291

ความเจ็บปวด วิธีการศึกษาและทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเจ็บปวด

ความเจ็บปวด จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณตัดเบเกิลแล้วเฉือนมือด้วยมีด นอกจากเลือดแล้ว คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในทันที ตามด้วยอาการปวดตื้อๆที่กินเวลานานขึ้น ในที่สุดความเจ็บปวดทั้งสองจะหายไป แต่ความเจ็บปวดที่แท้จริงคืออะไร คุณรู้สึกอย่างไร อะไรทำให้หายไป ในบทความนี้ จะตรวจสอบชีววิทยาของความเจ็บปวด ความเจ็บปวดประเภทต่างๆและวิธีการรักษาหรือจัดการความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนไปพบแพทย์ แต่ความเจ็บปวดนั้นยากที่จะนิยามเพราะเป็นความรู้สึกส่วนตัว สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาความเจ็บปวด นิยามว่าเป็นประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสและอารมณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้น หรืออธิบายในแง่ของความเสียหายดังกล่าว เห็นได้ชัดว่าคำจำกัดความนี้ค่อนข้างคลุมเครือ แพทย์คนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่าความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยพูด

สมมติว่าความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกเตือนสมองของคุณว่า มีสิ่งกระตุ้นบางอย่างที่ก่อให้เกิดหรืออาจสร้างความเสียหาย และคุณควรจะทำอะไรสักอย่างกับการรับรู้ความเจ็บปวด หรือโนซิเซ็ปชัน จากคำในภาษาละตินที่แปลว่าเจ็บ เป็นกระบวนการที่สิ่งเร้าที่เจ็บปวดถูกส่งต่อจากจุดที่ถูกกระตุ้นไปยังระบบประสาทส่วนกลาง กระบวนการโนซิเซ็ปชัน มีหลายขั้นตอน การสัมผัสกับสิ่งกระตุ้น สิ่งเร้าอาจเป็นกลไก การกด การเจาะและการตัดหรือสารเคมีการเผาไหม้

การรับปลายประสาทรับรู้ถึงสิ่งเร้า การแพร่เชื้อ เส้นประสาทส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลาง การถ่ายทอดข้อมูลมักเกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทหลายเซลล์ภายในระบบประสาทส่วนกลาง การรับศูนย์ความเจ็บปวด สมองได้รับข้อมูลสำหรับการประมวลผลและการดำเนินการต่อไป โนซิเซ็ปชัน ใช้วิถีประสาทที่แตกต่างจากการรับรู้ปกติ เช่น การสัมผัสเบาๆแรงกด และอุณหภูมิ ด้วยการกระตุ้นที่ไม่เจ็บปวด เซลล์ประสาทกลุ่มแรกที่เริ่มทำงานคือโซมาติกรีเซพเตอร์ปกติ

ความเจ็บปวด

เมื่อบางสิ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดโนซิเซ็ปเตอร์จะดำเนินการก่อน การรับสัญญาณ ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับเซลล์ประสาทรับความรู้สึกปกติ เซลล์ประสาทรับความ รู้สึกเจ็บปวดเดินทางในเส้นประสาท รับความรู้สึกส่วนปลายร่างกายเซลล์อยู่ในปมประสาทรากหลังของเส้นประสาทส่วนปลายภายในกระดูกสันหลัง ดังที่ได้กล่าวถึง โนซิเซ็ปเตอร์รับรู้ความเจ็บปวดผ่านปลายประสาทอิสระมากกว่าปลายประสาทพิเศษ เช่น เซลล์ประสาทที่รับรู้การสัมผัสหรือแรงกด

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเซลล์ประสาทรับความรู้สึกปกติจะถูกไมอีลิน หุ้มฉนวน และดำเนินการอย่างรวดเร็ว เซลล์ประสาทของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดจะเบาบางหรือไม่มีไมอีลินและช้ากว่า สามารถแบ่งตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดออกเป็น 3 ประเภท เดลตาตัวรับที่ไวต่อกลไกไมอีลิน เซลล์ประสาทที่นำไฟฟ้าได้เร็วกว่าซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าเชิงกล แรงกด การสัมผัส เดลตาตัวรับความร้อนเชิงกลไมอีลิน

เซลล์ประสาทตัวนำที่เร็วกว่า ซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าเชิงกล แรงกด การสัมผัสและต่อความร้อน ตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดแบบโพลิโมดัล เส้นใย C เซลล์ประสาทที่ไม่มีเยื่อไมอีลิน นำเซลล์ประสาทอย่างช้าๆ ที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่หลากหลาย สมมติว่าคุณตัดมือของคุณ มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่การรับความเจ็บปวด การกระตุ้นเชิงกลจากของมีคม โพแทสเซียมถูกปล่อยออกมาจากภายในเซลล์ที่เสียหาย พรอสตาแกลนดิน ฮีสตามีนและแบรดีไคนิน

จากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่บุกรุกบริเวณนั้นระหว่างการอักเสบ สาร P จากใยประสาทใกล้เคียง สารเหล่านี้ทำให้เกิดศักยะงานในเซลล์ประสาทของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวด สิ่งแรกที่คุณอาจรู้สึกเมื่อกรีดมือคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในขณะที่เกิดการบาดเจ็บ สัญญาณสำหรับความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดชนิด เดลตา ความเจ็บปวดจะตามมาด้วยอาการปวดตื้อๆ ที่ช้าลงเป็นเวลานาน

ซึ่งเกิดจากเส้นใย C ที่เคลื่อนไหวช้ากว่า นักวิทยาศาสตร์สามารถสกัดกั้นเซลล์ประสาทประเภทหนึ่งและแยกความเจ็บปวดสองประเภทออกจากกันโดยใช้ยาชาเคมี การส่งสัญญาณความเจ็บปวด โดยในสัญญาณจากมือที่ถูกตัดจะเดินทางเข้าสู่ไขสันหลังผ่านทางรากหลัง ที่นั่นสร้างไซแนปส์บนเซลล์ประสาทภายในฮอร์นหลัง ครึ่งบนของสสารสีเทารูปผีเสื้อ ไซแนปส์บนเซลล์ประสาทภายในไขสันหลังส่วนที่เข้ามา

และบนเซลล์ประสาท 1 ถึง 2 ส่วน ด้านบนและด้านล่างของรายการ การเชื่อมต่อที่หลากหลายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับบริเวณกว้างของร่างกาย ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมบางครั้งจึงยากที่จะระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวด โดยเฉพาะความเจ็บปวดจากภายใน เซลล์ประสาททุติยภูมิส่งสัญญาณขึ้นผ่านบริเวณสสารสีขาวของไขสันหลังที่เรียกว่าทางเดินสไปโนทาลามิก บริเวณนี้เป็นเหมือนทางด่วนที่การจราจรจากส่วนล่างทั้งหมดไหลขึ้นไปบนไขสันหลัง

สัญญาณของทางเดินสไปโนทาลามิกเดินทางขึ้นไขสันหลังผ่านเมดัลลา ก้านสมอง และไซแนปส์บนเซลล์ประสาทในทาลามัส ซึ่งเป็นศูนย์ถ่ายทอดของสมอง เซลล์ประสาทบางตัวยังสร้างไซแนปส์ในการก่อตัวของร่างแหของเมดัลลา ซึ่งควบคุมพฤติกรรมทางกายภาพ จากนั้นเส้นประสาทจากทาลามัสจะส่งสัญญาณไปยังส่วนต่างๆของคอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางร่างกายของสมอง ซึ่งไม่มีศูนย์ความเจ็บปวดในสมองแม้แต่แห่งเดียว

สัญญาณความเจ็บปวดเดินทางไปตามทางเดินทั่วร่างกาย การเรียนรู้เกี่ยวกับเส้นทางความเจ็บปวด เมื่อข้อมูลความเจ็บปวดอยู่ในสมองก็ไม่ค่อยแน่ใจนักว่าข้อมูลดังกล่าวจะได้รับการประมวลผลอย่างไร เห็นได้ชัดว่า สัญญาณบางอย่างไปที่มอเตอร์คอร์เทกซ์ แล้วลงไปที่ไขสันหลังและเส้นประสาทสั่งการ แรงกระตุ้นเหล่านี้จะทำให้กล้ามเนื้อหดตัวเพื่อเคลื่อนมือออกจากสิ่งที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม ข้อสังเกตหลายอย่างทำให้นักวิทยาศาสตร์คิดว่าสมองมีอิทธิพลต่อการรับรู้ความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจากบาดแผลที่มือของคุณจะค่อยๆบรรเทาลงหรือลดความรุนแรงลง หากคุณตั้งใจเบี่ยงเบนความสนใจ คุณจะไม่คิดถึงความเจ็บปวดและจะรบกวนจิตใจคุณน้อยลง ผู้ที่ได้รับยาหลอกเพื่อควบคุมความเจ็บปวดมักรายงานว่าความเจ็บปวดหยุดลงหรือลดลง สิ่งนี้บ่งชี้ว่าต้องมีวิถีประสาทที่ส่งผลต่อความเจ็บปวดจากสมองลงไป

เส้นทางจากมากไปน้อยเหล่านี้เริ่มต้นในคอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางร่างกาย ซึ่งส่งต่อไปยังทาลามัส และไฮโปทาลามัส เซลล์ประสาทธาลามิกลงไปที่สมองส่วนกลาง ไซแนปส์บนทางเดินขึ้นในเมดัลลาและไขสันหลัง และยับยั้งสัญญาณประสาท จากน้อยไปมาก สิ่งนี้ทำให้เกิดการบรรเทาอาการปวด ยาแก้ปวด ความโล่งใจบางส่วนมาจากการกระตุ้นของสารสื่อประสาทจากฝิ่นที่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดตามธรรมชาติที่เรียกว่าเอ็นโดรฟิน ไดนอร์ฟินและเอนคีฟาลิน

สัญญาณความเจ็บปวดสามารถกำหนดทางเดินของระบบประสาทอัตโนมัติเมื่อผ่านไขกระดูก ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หายใจเร็วและเหงื่อออก ขอบเขตของปฏิกิริยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด และอาจถูกกดทับโดยศูนย์สมองในเยื่อหุ้มสมองผ่านทางเดินจากมากไปน้อยต่างๆ ในขณะที่เส้นทางความเจ็บปวดจากน้อยไปหามากเดินทางผ่านไขสันหลังและเมดัลลา ยังสามารถเริ่มต้นจากความเจ็บปวดจากเส้นประสาท

ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ไขสันหลังหรือสมองเอง อย่างไรก็ตาม ขอบเขตของความเสียหายอาจจำกัดปฏิกิริยาของทางเดินลงของสมอง อิทธิพลของทางเดินลงอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดทางจิต การรับรู้ความเจ็บปวดโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน ความคิด อารมณ์และวงจรสามารถส่งผลต่อเส้นทางความเจ็บปวดทั้งจากน้อยไปมาก

ดังนั้นปัจจัยหลายอย่างทั้งทางสรีรวิทยาและจิตใจสามารถมีอิทธิพลต่อการรับรู้ความเจ็บปวด อายุโดยทั่วไปวงจรสมองจะเสื่อมตามอายุ ดังนั้น ผู้สูงอายุจึงมีระดับความเจ็บปวดต่ำกว่าและมีปัญหาในการจัดการกับความเจ็บปวดมากกว่า เพศ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีความไวต่อความเจ็บปวดสูงกว่าผู้ชาย อาจเป็นเพราะลักษณะทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับเพศ

และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจทำให้ระบบรับรู้ความเจ็บปวดเปลี่ยนไป ปัจจัยทางจิตสังคมอาจส่งผลเช่นกัน ผู้ชายไม่ควรแสดงหรือรายงานความเจ็บปวดของตน ความเหนื่อยล้ามักจะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อร่างกายเครียดจากการอดนอน ความจำ การที่เคยประสบกับความเจ็บปวดในอดีตสามารถส่งผลต่อการตอบสนองของระบบประสาท ความจำมาจากระบบลิมบิก

บทความที่น่าสนใจ สมอง ความฉลาดทางอารมณ์เป็นตัวบ่งชี้ว่าสุขภาพสมองดีกว่าไอคิวหรือไม่