โรงเรียนบ้านปากสาย

หมู่ที่ 4 บ้านบ้านควนร่อน ตำบลทุ่งหลวง อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380291

ความดันโลหิต อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยและแยกโรคความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิต การวินิจฉัยแยกโรค โรคไฮเปอร์โทนิก การวินิจฉัยความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงหลักทำโดยวิธีการ ยกเว้นความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเท่านั้น ความดันโลหิตสูงในไต การอักเสบของเนื้อไต ความดันโลหิตสูงคิดเป็น 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ตามคลินิกเฉพาะทาง 4 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของความดันโลหิตสูง สาเหตุของความดันโลหิตสูงในไต อาจเป็นได้ทั้งแบบทวิภาคี ไตอักเสบ โรคไตจากเบาหวาน โรคเนื้อเยื่อไตอักเสบ ถุงน้ำหลายใบ

รวมถึงความเสียหายของไตข้างเดียว กรวยไตอักเสบ เนื้องอก การบาดเจ็บ ถุงน้ำไตข้างเดียว ไฮโปพลาสเซีย วัณโรค สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะความดันโลหิตสูงในไตคือไตอักเสบ ในการเกิดโรคของความดันโลหิตสูง การอักเสบของเนื้อไต ภาวะน้ำเกิน ภาวะโซเดียมในเลือดสูง เนื่องจากการลดลงของจำนวนของเนฟรอนที่ทำงาน และการกระตุ้นของระบบ คุณสมบัติหลักของ AH รูปแบบนี้คือ ประวัติโรคไต การเปลี่ยนแปลงของการตรวจปัสสาวะ

โปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 2 กรัมต่อวัน ไซลินดรูเรีย ปัสสาวะเป็นเลือด เม็ดเลือดขาว ครีเอตินินในเลือดที่มีความเข้มข้นสูง สัญญาณของไตถูกทำลายเมื่ออัลตราซาวด์ โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงของการวิเคราะห์ปัสสาวะ จะนำหน้าการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงวาโซเรนัล ฟื้นฟูหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงเป็นความดันโลหิตสูงตามอาการที่เกิดจากภาวะไตขาดเลือด เนื่องจากความบกพร่องของหลอดเลือดแดงไต

ความดันโลหิต

ความชุกของโรคในรูปแบบนี้คือ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์มากถึง 4 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ ตามคลินิกเฉพาะทางในบรรดาความดันโลหิตสูงทุกประเภท ในโครงสร้างของสาเหตุของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเกิดจากหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงของไต 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ การเจริญผิดปกติกล้ามเนื้อน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุที่หายากโป่งพองของหลอดเลือดแดงไต ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงไต ไต การผ่าตัดเส้นเลือด เส้นเลือดไตตีบ

ในการเกิดโรคของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด การเปิดใช้งานระบบ เรนินแองจิโอเทนซิน เนื่องจากภาวะเลือดต่ำของไต ไตมีความสำคัญมากที่สุดซึ่งนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง การเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์เรนินและอัลโดสเตอโรน การเก็บรักษาโซเดียมและไอออนของน้ำ การเพิ่มปริมาตรหลอดเลือด และการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย โรคความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมักเกิดก่อนอายุ 30 ปีหรือในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง โดดเด่นด้วยการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรค ความดันโลหิต สูงด้วยนอกเหนือจากจอประสาทตา ความต้านทานต่อการรักษา ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด การเพิ่มขึ้นของครีเอตินินในเลือดในระหว่างการรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE มักจะตรวจพบอาการต่อไปนี้ เสียงในการฉายภาพของหลอดเลือดแดงไตในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเทียบกับพื้นหลัง ของการหลั่งของอัลโดสเตอโรนมากเกินไป

ความไม่สมดุลของไตระหว่างอัลตราซาวด์ลดไตข้างหนึ่ง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องดำเนินการตามวิธีการวิจัยต่อไปนี้ การตรวจหากิจกรรมเรนินในพลาสมาเป็นหนึ่ง ในวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการทดสอบแคปโทพริล ความไว 100 เปอร์เซ็นต์และความจำเพาะ 95 เปอร์เซ็นต์ การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเรนินในพลาสมาหลังจากรับประทาน แคปโทพริลมากกว่า 100 เปอร์เซ็นต์ของค่าเริ่มต้นบ่งชี้ว่ามีการหลั่งเรนินสูง

ในทางพยาธิสภาพและเป็นสัญญาณ ของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ดอปเพลอร์อัลตราซาวด์ของหลอดเลือดแดงไต เผยให้เห็นการเร่งความเร็ว และความปั่นป่วนในการไหลเวียนของเลือด การส่องกล้องของไตเผยให้เห็นการลดลงของไอโซโทป ที่เข้าสู่ไตที่ได้รับผลกระทบ เป็นการดีที่สุดที่จะรวมการฉายรังสีไต เข้ากับการรับประทานแคปโทพริลในขนาด 25 ถึง 50 มิลลิกรัมรับประทาน เนื่องจากในกรณีของโรค เมื่อรับประทานแคปโทพริล

ไอโซโทปที่ไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อไตจะลดลง ซินทิแกรมของไตปกติหลังจากรับประทาน แคปโทพริลไม่รวมการตีบของหลอดเลือดแดงไต ที่มีนัยสำคัญทางระบบไหลเวียนโลหิต หลอดเลือดไตเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงตีบตัน ความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ ความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อมีสัดส่วนประมาณ 0.1 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ของความดันโลหิตสูงทั้งหมด สูงสุด 12 เปอร์เซ็นต์ตามคลินิกเฉพาะทาง ฟีโอโครโมไซโตมา

AH เกิดจากฟีโอโครโมไซโตมาน้อยกว่า 0.1 ถึง 0.2 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ AH ทั้งหมดฟีโอโครโมไซโตมาเป็นเนื้องอกที่ผลิตคาเทโคลามีน ในกรณีส่วนใหญ่อยู่ในต่อมหมวกไต 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ในการระบุลักษณะคุณสามารถใช้กฎ 10 ข้อใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเป็นในครอบครัว ใน 10 เปอร์เซ็นต์เป็นทวิภาคีใน 10 เปอร์เซ็นต์เป็นเนื้อร้าย ใน 10 เปอร์เซ็นต์เป็นหลายส่วนใน 10 เปอร์เซ็นต์เป็นส่วนเกินต่อมหมวกไตใน 10 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาในเด็ก

ใน 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีความดันโลหิตสูงสามารถเป็นอย่างถาวรและใน 50 เปอร์เซ็นต์สามารถเกิดร่วมกับภาวะวิกฤตได้ วิกฤตมักเกิดขึ้นจากปัจจัยภายนอก มักเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ควรจำไว้ว่าอาจมีฟีโอโครโมไซโทมาในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ วิธีการวิจัยต่อไปนี้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อัลตร้าซาวด์ต่อมหมวกไต มักจะพบก้อนมะเร็งที่มีขนาดมากกว่า 2 เซนติเมตร การตรวจหาปริมาณคาเทโคลามีน

ในเลือดเป็นข้อมูลในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูงเท่านั้น ค่าการวินิจฉัยที่มากขึ้นคือการกำหนดระดับของคาเทโคลามีน ในปัสสาวะในระหว่างวันเมื่อมีฟีโอโครโมไซโตมา ความเข้มข้นของอะดรีนาลีน และนอร์อิพิเนฟรินมากกว่า 200 ไมโครกรัมต่อวันที่ค่าหนี้สงสัยจะสูญ ความเข้มข้น 51 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อวัน จะทำการทดสอบด้วยการปราบปรามโดยโคลนิดีน สาระสำคัญของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่าในเวลากลางคืนมีการผลิตคาเทโคลามีนลดลง

อ่านต่อได้ที่ ความดัน อธิบายเกี่ยวกับการจำแนกประเภทต่างๆของโรคความดันโลหิตสูง