คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ของมนุษย์เป็นอวัยวะกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุด ประกอบด้วย เอเทรีย 2 ห้อง ขวาและซ้ายและ 2 โพรงขวาและซ้าย ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดและส่งออกซิเจนไปเลี้ยงระบบและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย เพื่อให้หัวใจหดตัวและส่งเลือดผ่านหลอดเลือด มีเซลล์พิเศษสะสมอยู่ในนั้น ซึ่งเรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องแรกตั้งอยู่ในห้องโถงด้านขวาที่จุดบรรจบกันของวีนา คาวา นั่นคือในไซนัส เรียกว่าโหนดไซนัส
และแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เล็ดลอดออกมาจากโหนดไซนัสเรียกว่าแรงกระตุ้นไซนัส แรงกระตุ้นไซนัสจากโหนดไซนัสส่งคลื่นกระตุ้นผ่าน เอเทรียเริ่มจากด้านขวาแล้วไปทางซ้าย นอกจากนี้แรงกระตุ้นทางไฟฟ้ายังไปถึงโหนดเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องที่สองซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของเยื่อบุโพรงมดลูก ในทางแยกความเร็วของการนำอิมพัลส์จะช้าลง ระหว่างการทำงานของหัวใจปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำงานเป็นคู่ แรงกระตุ้นไซนัสเคลื่อนไปตามมัดประสาทผ่านระบบหัวใจห้องบนและกระตุ้นพวกมันตามลำดับ
นอกจากนี้การกระตุ้นจะส่งผ่านไปยังส่วนล่างของหัวใจ ไปยังโพรง แกนไฟฟ้าของหัวใจของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เคลื่อนที่ไปตามกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้ไปในทิศทางเดียวเสมอไป มีเวกเตอร์หลายทิศทางจำนวนมากที่รวมกันและสร้างเป็นเวกเตอร์ทั้งหมด พูดง่ายๆ คือ แรงกระตุ้นที่มีจุดแข็งต่างกันไปในทิศทางที่ต่างกัน และมักจะมีทิศทางเดียวซึ่งถูกกำหนดโดยแรงกระตุ้นที่แข็งแกร่งที่สุด
ทิศทางทั้งหมดนี้คือแกนไฟฟ้าของหัวใจที่นี่คุณสามารถเปรียบเทียบจากนิทานที่มีชื่อเสียง ถ้าหอกแข็งแกร่งกว่าหงส์และมะเร็ง เธอก็จะดึงเกวียนไปที่แม่น้ำและทิศทางที่ไปทางแม่น้ำจะเป็นแกนไฟฟ้าของเกวียนและถ้าหงส์แข็งแกร่งกว่าทุกตัวและดึงเกวียนขึ้น โดยปกติแล้ว แรงกระตุ้นไฟฟ้าไซนัสจะเคลื่อนจาก เอเทรียไปยังโพรง ผ่านกิ่งมัดของเขา เช่น ซ้ายและลง สิ่งนี้สอดคล้องกับตำแหน่งทางกายวิภาคปกติของอวัยวะในหน้าอกวิธีคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาจากไหน และใครคือไอน์โธเฟนแพทย์ชาวดัตช์ ถือเป็นผู้ประดิษฐ์เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไอน์โธเฟน เกิดในปี พ.ศ. 2403 มีความสนใจด้านการแพทย์ตั้งแต่เด็ก และเมื่อถึงเวลาต้องศึกษาวิชาชีพ เขาเลือกคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยอูเทรคต์ หลังจากจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัย ไอน์โธเฟนปกป้องวิทยานิพนธ์ของเขา สร้างชื่อเสียงให้กับตัวเองในฐานะผู้เชี่ยวชาญรุ่นใหม่ที่มีแนวโน้ม และก้าวขึ้นสู่ตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาที่มหาวิทยาลัยไลเดนอย่างรวดเร็ว
ในช่วงเวลานี้เขาเริ่มอุทิศเวลาให้กับประสาทสรีรวิทยา ในปี 1989 ไอน์โธเฟนได้เข้าร่วมการประชุมที่ ออกัสตัส วอลเลอร์ นักสรีรวิทยาชาวอังกฤษแสดงวิธีใส่อิเล็กโทรดบนสุนัขของเขาจิมมี่และบันทึกแรงกระตุ้นที่ปรากฏระหว่างการบีบตัวของหัวใจ อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ที่เฉไฉ สร้างขึ้นมีข้อผิดพลาดอย่างมากและไม่สามารถใช้ในทางการแพทย์ได้ไอน์โธเฟน เริ่มพัฒนาอุปกรณ์ของตนเองที่สามารถบันทึกการเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำ
เขาสามารถสร้างอุปกรณ์ดังกล่าวได้และสำหรับการประดิษฐ์นี้ไอน์โธเฟนได้รับรางวัลโนเบลในปี 2467 เมื่อคุณมาตรวจร่างกายในศตวรรษที่ 21 พยาบาลจะติดขั้วไฟฟ้าสีที่แขนและขาบางส่วน ความจริงที่ว่าสำหรับการบันทึกที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะต้องติดตั้งอิเล็กโทรดในสถานที่เหล่านี้อย่างแม่นยำซึ่ไอน์โธเฟนกำหนดเมื่อร้อยกว่าปีก่อนเล็กน้อย แพทย์กำหนดตำแหน่งของอีโอเอส ได้อย่างไร
1. วิธีกราฟิกสามเหลี่ยมของไอน์โธเฟน ในการกำหนดทิศทางของอีโอเอส แบบกราฟิก สามเหลี่ยมที่เรียกว่าไอน์โธเฟน ถูกสร้างขึ้นโดยให้ด้านบนชี้ลง ตรงกลางมีจุดแทนหัวใจ จุดยอดของสามเหลี่ยมคือจุดของแขนขวา แขนซ้ายและขาซ้าย นอกจากนี้ยังมีการวัดฟันบางซี่บน คลื่นไฟฟ้าหัวใจและค่าที่ได้จะถูกเลื่อนออกไปที่ด้านที่สอดคล้องกันของสามเหลี่ยมไอน์โธเฟ
2. ตามตารางและไดอะแกรมพิเศษ เบื้องต้น วัดฟันบางซี่ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเปรียบเทียบกับตารางหรือไดอะแกรม ข้อเสียของการกำหนดอีโอเอส จากตารางและไดอะแกรมคือตารางและไดอะแกรมที่เกี่ยวข้องควรอยู่ในมือเสมอ ดังนั้นแพทย์ของโรงพยาบาลและห้องวินิจฉัยการทำงานจึงใช้วิธีนี้ 3 ทางการกำหนดภาพโดยการตรวจหัวใจ วิธีการระบุตำแหน่งของอีโอเอส นี้ค่อนข้างง่ายและแพทย์สามารถใช้เพื่อกำหนดทิศทางโดยประมาณได้
สามารถหาแนวคิดโดยประมาณเกี่ยวกับตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจได้โดยการวัดความสูงของฟันบางซี่ โดยเฉพาะอัตราส่วนของแอมพลิจูดของคลื่น R และ S ในภาพด้านล่าง เราจะเห็นว่าขึ้นอยู่กับว่าคลื่น R ใดนำไปสู่คลื่นที่สูงกว่า เราสามารถพูดได้ว่าอีโอเอส อยู่ในตำแหน่งปกติหรือไม่ ไม่ว่าจะเบี่ยงเบนไปทางขวาหรือไปทางซ้ายตำแหน่งแนวตั้งและแนวนอนของอีโอเอสคืออะไร บทบัญญัติพื้นฐานของอีโอเอส มีสามรูปแบบ ปกติ แนวนอนและแนวตั้ง
คุณสมบัติของทิศทางของอีโอเอสของแต่ละคนนั้นแตกต่างกันมาก ตำแหน่งแนวนอนพบได้ในคนที่เตี้ยและล่ำสันที่มีร่างกายแข็งแรงและหน้าอกที่กว้าง แนวตั้งพบได้ในคนผอมสูง โรคหอบหืด เนื่องจากแทบไม่มีแอสเทนิก บริสุทธิ์หรือแพ้ง่าย แกนไฟฟ้าจึงสามารถมีค่ากลาง กึ่งแนวนอนและกึ่งแนวตั้ง ทิศทางปกติของแกนไฟฟ้าหัวใจเท่ากับ +59 องศา อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง แกนไฟฟ้าก็สามารถระบุตำแหน่งได้ในช่วงตั้งแต่ +20 องศาถึง +100 องศา
เหตุผลนี้เป็นความแตกต่างทางกายวิภาคในการกระจายของเส้นใยประสาท เพอร์คินเย ในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง ความเบี่ยงเบนของอีโอเอสภายในขอบเขตที่ยอมรับได้อาจมีสาเหตุอื่นหากหัวใจในทรวงอกเลื่อนไปทางซ้าย แกนไฟฟ้าก็จะเบี่ยงเบนไปทางซ้ายด้วย การกระจัดที่คล้ายกันของหัวใจเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการ หายใจลึกหรือเมื่อเคลื่อนไปยังตำแหน่งแนวนอน
การกระจัดของหัวใจในทรวงอกไปทางขวาทำให้แกนไฟฟ้าเบี่ยงเบนไปทางขวา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการหายใจเข้าลึกๆ และเมื่อร่างกายถูกยกขึ้น หากโพรงใดช่องหนึ่งมีความหนาของผนังและมวลของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก แกนไฟฟ้าจะเบี่ยงเบนไปทางช่องที่เปลี่ยนแปลงและขยายใหญ่ขึ้น นี่เป็นเพราะเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นของช่องที่ขยายใหญ่ขึ้นนั้นตื่นเต้นและศักย์ไฟฟ้าก็เพิ่มขึ้น ต้องใช้เวลามากขึ้นในการกระตุ้นในช่องที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน
ด้วยเหตุนี้จึงเกิดเวกเตอร์ที่ทรงพลังซึ่งพุ่งตรงไปยังช่องที่มีภาวะขาดเลือดมากเกินไป และแกนไฟฟ้าจะเบี่ยงเบนไปทางกล้ามเนื้อหัวใจที่เปลี่ยนแปลง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เนื่องจากหนึ่งในโพรงมีภาวะเหงื่อออกมาก จึงต้องสูบฉีดเลือดเพื่อต้านความดันสูงในหลอดเลือดแดงใหญ่ นอกจากนี้ ภาวะหัวใจห้องล่างโตมากเกินไปและการเบี่ยงเบนอีโอเอสไปทางซ้ายหรือขวายังเกิดจากการตีบและลิ้นเอออร์ติกไม่เพียงพอ รวมถึงความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด
โดยตัวของมันเอง การเคลื่อนตัวของอีโอเอสไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นอาการของโรคบางอย่างที่มีการเบี่ยงเบนในตำแหน่งของแกน การเปลี่ยนตำแหน่งของอีโอเอสอาจบ่งบอกถึงโรคหัวใจต่อไปนี้ โรคหัวใจขาดเลือด แผลเบื้องต้นของกล้ามเนื้อหัวใจประเภทต่างๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ความพิการแต่กำเนิดของหัวใจ อีโอเอสเบี่ยงเบนไปทางซ้าย การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าไปทางด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเช่น เกี่ยวกับความหนาของผนังช่องซ้ายในขนาด
นี่ไม่ใช่โรคอิสระ แต่แสดงให้เห็นว่ามีช่องท้องด้านซ้ายมากเกินไป ภาวะนี้มักเกิดร่วมกับความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานและสัมพันธ์กับการต้านการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นเหนือปกติ ช่องซ้ายจะหดตัวด้วยแรงที่มากขึ้น มวลของกล้ามเนื้อของช่องจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การเติบโตมากเกินไป การเลื่อนอีโอเอส ไปทางซ้ายยังเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย การอักเสบของหัวใจและความพิการแต่กำเนิดของหัวใจ
การเลื่อนอีโอเอส ไปทางขวาอาจเป็นสัญญาณของ เลือดจากช่องขวาเข้าสู่ปอดซึ่งอุดมด้วยออกซิเจน โรคทางเดินหายใจเรื้อรังเช่นโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีระยะเวลานานทำให้ช่องด้านขวาเพิ่มขึ้นมากเกินไป ค่าความเป็นกรดเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงในปอด การพัฒนาของวาล์วระหว่างห้องโถงด้านขวาและช่อง เช่นเดียวกับหัวใจห้องล่างซ้าย เกิดจากภาวะขาดเลือด หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตาย และความผิดปกติ
ไม่มีโรคหัวใจใดที่สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้อีโอเอสการกระจัดเท่านั้น ตำแหน่งของแกนทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้เพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคหัวใจ ด้วยการเบี่ยงเบนของแกนของหัวใจมักมีการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจและการตรวจเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง ได้แก่ การตรวจสอบ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจวัดความดันโลหิตทุกวัน อัลตราซาวนด์ของหัวใจ หลังจากที่แพทย์ระบุสาเหตุได้แล้ว เหตุใด อีโอเอสจึงเปลี่ยนไป แพทย์จะพิจารณาว่านี่เป็นเรื่องปกติหรือจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่
บทความที่น่าสนใจ หมูป่า อธิบายความรู้เกี่ยวกับการจัดตั้งทีมล่าหมูป่าเพื่อลดประชากรหมูป่า